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江蘇省醫(yī)療保障局近日發(fā)布通知，自2025年9月17日起，省內(nèi)參加基本醫(yī)保的參保人員在省內(nèi)已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，無需異地備案，可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，其中符合規(guī)定的個(gè)人自付部分，按照《關(guān)于實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策的通知》規(guī)定，由省財(cái)政給予全額補(bǔ)助；屬于醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠郑舍t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定結(jié)算。
生育住院“免備案”直接結(jié)算進(jìn)一步提升了生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效，解決參保人員異地生育醫(yī)療費(fèi)用墊資、跑腿報(bào)銷等不便捷問題，助力推動(dòng)生育友好型社會(huì)建設(shè)。（王妍）