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為加強(qiáng)醫(yī)保意外傷害報銷管理、保障參保人利益，縣醫(yī)保局多舉措推進(jìn)外傷調(diào)查工作。
嚴(yán)把登記關(guān)。外傷住院需醫(yī)保手工報銷的參保人，須填寫《灌南縣醫(yī)療保險意外傷害調(diào)查表》，如實登記受傷信息，家屬或代理人需書面承諾信息真實，虛假需擔(dān)責(zé)。
嚴(yán)把審核關(guān)。成立外傷調(diào)查專班，通過面談、電話、實地走訪結(jié)合病歷資料核查第三方責(zé)任，執(zhí)行多級審核機(jī)制，對不符報銷規(guī)定的案例，拒絕其報銷申請，并向參保人說明原因。
強(qiáng)化宣傳監(jiān)督。宣傳醫(yī)保法規(guī)，營造打擊欺詐騙保氛圍，鼓勵社會與媒體監(jiān)督，加強(qiáng)對定點機(jī)構(gòu)和參保人的基金監(jiān)管，曝光典型案例，防范違規(guī)報銷。（朱禮麗）